NISN :
Nama : Mael Afrizal Tarigan
Kelas : X PPLG
Status Siswa : aktif
Tempat, Tanggal lahir : ,
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Status Anak : Anak Kandung
Anak ke :
Alamat :
Telp Rumah :
Sekolah Asal :
Diterima Dikelas :
Pada Tanggal :
Nama Ayah :
Nama Ibu :
Alamat Orang Tua :
Telepon Orang Tua :
Pekerjaan Ayah :
Pekerjaan Ibu :
Nama Wali :
Alamat Wali :
Telp Wali :
Pekerjaan Wali :
